确定毒蛇咬伤后，还应尽可能作出何种毒蛇咬伤的判断，特别是鉴别属于血循毒、神经毒或混合毒的蛇毒伤害，这对于决定治疗措施和估计预后情况均有一定的意义。病人如能按其当地的经验告诉医生是那一种毒蛇咬伤，或者把打死的蛇带来当然就容易确定。当病人不能说清楚是那一种蛇咬时，运用下面的知识来判断。

    地区及时间的参考价值 平原及丘陵地带首先考虑蝮蛇，眼镜蛇，银环蛇。高山区多考虑五步蛇，竹叶青，龟壳花蛇。海边多考虑海蛇。在夜间多考虑金环蛇、银环蛇。

    牙痕的情况 毒蛇牙痕的毒牙间距，可以作诊断上的参考，具体见前。

    局部症状的有无 神经毒的毒蛇咬伤的病人局部症状轻微，血循毒的毒蛇咬伤的病人，局部症状严重，混合毒的毒蛇咬伤病人则局部和全身症状都出现。

    典型症状的对照 有的症状往往为某种毒蛇咬伤的典型表现，如眼镜蛇咬伤者瞳孔缩小；五步蛇咬伤者淤血斑明显；竹叶青咬伤者局部起泡较多；银环蛇咬伤者发病较慢，发病后肌痛及瘫痪明显；蝮蛇咬伤者多有复视出现；蝰蛇咬伤者瞳孔放大，半小时内可出现血尿，咬伤局部出血多，且往往有早期休克等等。这些典型症状，很可作为诊断上的参考。